September 26, 2022


Osoba koja radi analizu krvi za provjeru kolesterolaObjavite na Pinterestu
Injekcija za mršavljenje može pomoći u smanjenju rizika od dijabetesa tipa 2 kod pretilih osoba. Autor slike: Clementa Moreno/Getty Images.
  • Novo istraživanje pokazuje da je lijek za dijabetičare semaglutid također učinkovit za mršavljenje i može spriječiti ljude da razviju dijabetes tipa 2.
  • Kad su neki od sudionika istraživanja tijekom ispitivanja prebačeni na placebo, dobili su na težini, a time i rizik od razvoja dijabetesa.
  • Istraživači su procijenili budući rizik od dijabetesa sudionika pomoću alata koji može predvidjeti 10-godišnje zdravstvene ishode.

Semaglutid je a polipeptid Liječnici ga prepisuju za liječenje dijabetesa tipa 2. Američka agencija za hranu i lijekove odobrila je upotrebu Novo Nordiska olimpijski i Rebelsus Kao injekcija jednom tjedno ili kao tableta. Tjedna injekcija poznatog semaglutida i šuplje Nedavno je odobren kao tretman za mršavljenje.

Nova 68-tjedna studija koja modelira buduće ishode otkriva da semaglutid može smanjiti rizik od dijabetesa tipa 2 za ljude koji imaju prekomjernu težinu ili pretilo. Studija potvrđuje blisku vezu između pretilosti i dijabetesa tipa 2.

Tjedna doza od 2,4 miligrama (mg) semaglutida smanjila je 10-godišnji rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 za oko 60%, s 18,2% na 7,1%..

Iako su ljudi s predijabetesom u početku imali povećani rizik, semaglutid je smanjio njihov rizik za sličan iznos kao i oni sa zdravom razinom šećera u krvi.

Istraživanje se ovog mjeseca predstavlja na godišnjoj skupštini Udruge Europsko udruženje za proučavanje dijabetesa Održava se u Stockholmu, Švedska.

Tjelesna težina i rizik od dijabetesa povećali su se za sudionike koji su nakon 20 tjedana prešli na placebo, što sugerira da je za održavanje smanjenja rizika od dijabetesa potreban nastavak liječenja semaglutidom.

Stadiranje kardiovaskularnih bolesti (CMDS), koje istraživači opisuju kao “dokazani alat za određivanje stadija za procjenu 10-godišnjeg rizika od razvoja dijabetesa tipa 2, slično budućim zdravstvenim ishodima sudionika. Alat također može predvidjeti rizik od kardiovaskularnih bolesti.”

Autor studije dr. W. Timothy GarveyRekao je viši znanstvenik na Sveučilištu Alabama u Centru za istraživanje pretilosti i prehrane u Birminghamu. Medicinske vijesti danas:

“Već neko vrijeme tvrdim da bi gubitak težine trebao biti primarni način liječenja dijabetesa tipa 2 kao prva linija liječenja, a ne samo za kontrolu hemoglobina. A1Ci šećera u krvi, već za sprječavanje i liječenje svih drugih komplikacija koje imaju pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretili.”

“znaš [people with obesity] Imaju visoku stopu opstruktivne apneje za vrijeme spavanja, objasnio je dr. Garvey. Pretilost pogoršava dislipidemiju i visoki krvni tlak, [and] Kontrola glukoze, povećava kardiovaskularne faktore rizika, povećava sadržaj masti u jetri i nealkoholnu masnu bolest jetre.

“Gubitak težine riješit će sve ove probleme, dok sami lijekovi za dijabetes neće obaviti posao”, istaknuo je.

dr. Samuel KleinSložio se s dr. Garveyem, profesorom stanične biologije i fiziologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu, koji nije bio uključen u istraživanje.

Reći MNT koji – koji”[t]Pravi primarni tretman za dijabetes tipa 2 zapravo je smanjenje tjelesne težine ljudi [have obesity]. Ova analiza je pokazala da ako smanjite svoju tjelesnu težinu s novim lijekovima, možete smanjiti rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.”

“Semaglutid je agonist GLP-1 receptora I povećava izlučivanje inzulina kao odgovor na visoku glukozu,” rekao je dr. Garvey. “Ali u višim dozama, također ulazi u mozak i djeluje na centre za sitost u mozgu i potiskuje apetit uzrokujući gubitak težine.”

“Ima ta dvostruka djelovanja, tako da je, u biti, sada zatvorena petlja. I ovdje koristimo lijek za mršavljenje za liječenje dijabetesa, posebno kada koristimo veće doze semaglutida.”

Osobe s dijabetesom zapravo mogu poboljšati svoje zdravlje mršavljenjem.

Što se tiče sigurnosti, dr. Garvey je rekao:

“Kada povećavate dozu, počinjete s niskom dozom i povećavate je uglavnom kako biste ublažili mučninu i gastrointestinalne simptome: mučninu, povraćanje, proljev. To se događa u oko 40% pacijenata. Obično je samoograničavajuće, s vremenom postaje bolje i vi može nastaviti liječenje.”

Međutim, primijetio je da semaglutid može povećati mogućnost bolesti žučnog mjehura, pa se ne bi trebao prepisivati ​​nekome “sa simptomima aktivne bolesti žučnog mjehura koja prolazi kroz žučne kamence, kolecistitis i bilo koju vrstu problema sa žučnim mjehurom.”

Sugerirao je da bi moguća povezanost s pankreatitisom mogla biti dodatni proizvod problema sa žučnim mjehurom.

Na kraju, dr. Garvey je dodao da se ne može koristiti na ljudima s nodularnim rakom štitnjače, zbog onoga što smo vidjeli kod miševa. Čini se da ne predstavlja opasnost za ljude.”

Dr. Klein se složio, napominjući da je vjerojatno sigurno jer je “ovo prirodni spoj. Kažete da je već u vašem tijelu.”

Upozorio je, međutim, da “mislim da nemamo dugoročne podatke i da ih je potrebno pomno pratiti. Ali mislim da ne biste trebali čekati da se ti podaci vrate kako biste spriječili da budu označeni jer će trebati 10 godina prije nego što budete mogli imati sve te podatke.”

Dok je vrijednost semaglutida pojedinca prosudba Samo nazovite njihovog liječnika i dr. Klein je predložio: “Ako želite smanjiti rizik od dijabetesa, trebali biste ga ograničiti na ljude s predijabetesom jer su to ljudi s visokim rizikom.”

Dr. Klein opisao je te ljude kao osobe s “dokazima abnormalnih lipida u krvi, krvnog tlaka, abnormalnih testova tolerancije glukoze, na primjer, ili blago povišene razine glukoze natašte”.

Dr. Garvey je zagovarao propisivanje semaglutida osobama koje su pretile, ali ne pokazuju znakove rizika od razvoja dijabetesa.

“Nekako govorim o komplikacijama [of obesity] Na dva načina. Jedan su srce i krvne žile. Drugi je biomehanički. Komplikacije se javljaju zbog dugotrajnog nošenja velike mase tijela, kao što su apneja za vrijeme spavanja, osteoporoza, gastroezofagealna refluksna bolestUrinarna inkontinencija, nemogućnost kretanja, problemi su koji se tiču ​​kvalitete života.

Dr. Garvey je rekao:[a]Sve su to razlozi da nekoga i počastimo.”

Cijene semaglutida mogu biti problem za neke pacijente i nije jasno u kojoj će mjeri poslodavci ili osiguravajuća društva prihvatiti financiranje njegove uporabe.

Dr. Garvey je primijetio: “Pretilost pogađa trećinu Amerikanaca. A ako uključite prekomjernu težinu, to su dvije trećine Amerikanaca. Ne možete uzeti lijek poput semaglutida i izliječiti dvije trećine naše populacije.”

Najnoviji podaci iz Nacionalni pregled zdravlja i prehrane (NHANES) za godine 2017.-2018. pokazuje da je 42,4% Amerikanaca pretilo, a taj postotak prelazi 70% ako uključuje ljude s prekomjernom težinom.

Ipak, rekao je: “Sada plaćamo za komplikacije pretilosti. Dakle, postoji zdrava ekonomska analiza koju možete napraviti da kažete: ‘Pa, je li liječenje bolesti i sprječavanje komplikacija jeftinije?”

Zbog toga je razvijen CMDS, “kako bi se pomoglo platiteljima i pružateljima usluga te zdravstvenim sustavima da budu ugodniji s racionalnom upotrebom lijekova”, objasnio je dr. Garvey.

rekao je dr. Garvey je također rekao da nevoljkost plaćanja za liječenje pretilosti “odražava pristranost prema pretilosti. Znate, mnogi zdravstveni radnici, u normalnom društvu, vjeruju da je pretilost izbor životnog stila, a ne bolest.”

Dr. Klein je rekao da je postalo “neprirodno” vidjeti Sjevernoamerikance mršavima i “normalno imati prekomjernu težinu i pretilo”.

“Znate, odgovornost ne prestaje kad osoba jede, ali to je teško učiniti”, priznao je dr. Klein.

“To je zbog ove interakcije između naših gena koja nas tjera da volimo hranu, da želimo hranu, da jedemo hranu, kao i želju da ne smanjimo svoju tjelesnu težinu da bismo umrli od gladi, a sve to pomiješano s našim okolišem.” Dr. Klein naveo je “sve te čimbenike oko nas 24/7 koji uzrokuju da jedete više kalorija nego što sagorijevate.”

Dr. Klein je rekao: “Uzmite mršavog tipa i recite mu da prepolovi unos kalorija, što mi činimo za [people with obesity]Vidjet ćemo koliko će dugo moći tako raditi.”



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published.